Добавить в избранное
Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. Сеченова
Адрес 119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Телефон +7 (499) 686-00-16

Wi-Fi
Инструкция для пациента
Главная страница :: Специалистам > Обзор медицинских журналов > Лечение восьмидесятилетних и девяностолетних больных колоректальным раком: какими должны быть наши стандарты и ожидания?

Лечение восьмидесятилетних и девяностолетних больных колоректальным раком: какими должны быть наши стандарты и ожидания?

Лечение восьмидесятилетних и девяностолетних больных колоректальным раком: какими должны быть наши стандарты и ожидания?

Caring for Octogenarian and Nonagenarian Patients with Colorectal Cancer: What Should Our Standards and Expectations Be?

Kunitake, Hiroko M.D.; Zingmond, David S. M.D., Ph.D.; Ryoo, Joan M.D.; Ko, Clifford Y. M.D., M.S., M.S.H.S.

ЦЕЛЬ: Восьмидесятилетние и девяностолетние пациенты составляют значительно увеличивающуюся долю больных колоректальным раком, подвергающихся резекции. Мы описываем исход заболевания в большой популяционной когорте и ставим цель оценить ожидания и улучшения их лечения.

МЕТОДЫ: Из Калифорнийского регистра рака были выбраны все пациенты, перенесшие хирургическую резекцию по поводу колоректального рака в Калифорнии (1994-2005). Этот регистр связан с Базой данных выписок пациентов Калифорнии California Office of Statewide Health Planning and Development Patient Discharge Database и базой данных 2000 United States Census. Для оценки статистически значимых предикторов исхода был использован метод мультивариантной логистической регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ: За период с 1994 г. по 2005 г. восьмидесятилетние и девяностолетние пациенты составили 26% всех больных, подвергшихся резекции по поводу рака ободочной кишки, и 16% всех больных, перенесших резекцию по поводу рака прямой кишки. У пациентов этой когорты было больше сопутствующих заболеваний, но меньше отдаленных метастазов, чем у пациентов в возрасте менее 65 лет (р<0,001). Двенадцать процентов пациентов с раком прямой кишки и 17% пациентов с раком ободочной кишки в возрасте 80 лет и старше перенесли экстренное хирургическое вмешательство, в группе больных в возрасте менее 65 лет эти показатели составили 5% и 12% соответственно (р<0,001). Частота повторных госпитализаций у пациентов 80 лет и старше (417 госпитализаций на тысячу пациентов-лет) почти вдвое превышала таковую у больных моложе 65 лет. Двадцать семь процентов повторных госпитализаций в течение 90 дней происходили по поводу хирургических осложнений, 52% из которых требовали соответствующего вмешательства. У пациентов 80 лет и старше наблюдалась высокая внутрибольничная летальность (6%) и смертность в течение одного года (29%). Медицинские осложнения, высокая частота сопутствующих заболеваний и стадия рака были предикторами внутрибольничной и 1-летней смертности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Восьмидесятилетние и девяностолетние пациенты представляют большой сегмент больных с колоректальным раком, которые подвергаются хирургической резекции с высоким уровнем осложнений, смертности и повторных госпитализаций. Оптимизация медицинской помощи и налаженное продолженное лечение после выписки может внести вклад в улучшение исходов хирургического лечения этой непростой группы больных.

Полный текст статьи на сайте журнала

 
 
Схема проезда
Адрес: Россия, 119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Телефон: +7 (499) 686-00-16
Мы в соцсетях:Мы в соцсетях
2009-2017 © Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова.
Создание и продвижение сайтов, дизайн, интернет-маркетинг - Алексфилл.
 
Загрузка